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自身免疫性肝病能治好吗_自身免疫性肝炎是什么

来源:互联网 时间: 2023-04-10 12:58:40


(资料图)

自身免疫性肝炎(AIH)是一种由肝细胞异常自身免疫反应引起的慢性炎症性肝病。自身免疫性肝炎的发病率为每年0.1-1.9/10万,在所有慢性肝病患者中有11-23%存在。

AIH的病因尚不清楚,但许多环境因素、遗传因素和病理生理因素被认为与其发病机制有关。AIH的发病机制涉及易感人群对肝脏自身抗原缺乏耐受性。现已明确AIH存在以肝细胞为靶点的自身免疫反应,与其他自身免疫疾病高度相关,如I型糖尿病、Graves病、增生性肾小球肾炎等。

AIH的诊断依赖于组织学异常、临床特征和生化检查结果,包括异常的血浆球蛋白水平和一种或多种特征性自身抗体如ANA、sma和抗SLA的存在。AIH的典型组织学特征是界面性肝炎的渗透液中有大量浆细胞。简化的诊断标准对亚洲患者AIH的诊断具有较高的敏感性和特异性。原修订的诊断标准具有避免不典型AIH患者阴性误诊的补充功能。

尽管缺乏流行病学数据,但中国已诊断出大量AIH病例,这被认为是非病毒性慢性肝炎的主要原因。越来越多的肝病中心定期报告肝活检和血浆自身抗体的结果。由于肝病学家和病理学家对AIH组织学特征的警惕和关注,我们医疗中心越来越多以前被认为是不明原因慢性肝炎的患者被诊断为AIH。

幸运的是,AIH可以通过目前的治疗方法得到有效控制。免疫抑制治疗可以减弱肝脏炎症,逆转肝纤维化进程,最终改善患者的预后和生活质量。

AIH对免疫抑制治疗有良好的反应,尽管晚期或严重疾病患者不太可能缓解。肝移植是失代偿终末期AIH患者的最后选择。移植免疫调节细胞,如调节性T细胞,在不久的将来可能成为一种有前途的治疗方法。

肝病学家关注这种疾病及其临床表现、治疗和进展是非常重要的,因为过去许多这样的病例被忽视了。

本文到此结束,希望对你有所帮助。

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